Шефът на НЗОК не бил овластен да подписва методиката за бюджета
Върховният административен съд обяви за нищожна Методика за прилагане на механизма, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на Националната здравноосигурителна каса, утвърдена от управителя на НЗОК. Тя е в сила от 2019 г. и оттогава всяка година се издава подобна методика.
Най-общо методиката съдържа годишните бюджети на всяка основна група лекарствени продукти от механизма. Те са определени с решение на Надзорния съвет на НЗОК, също така съдържа и условните бюджети за тримесечията за всяка една основна група лекарствени продукти и начина на формирането им.
Според Раздел I на методиката, който е озаглавен „Общи положения”, тя се издава за прилагане на Механизма от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/, определен с Наредба от 2009 г. Той е за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от касата на лекарства, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК.
Съдът е категоричен, че този акт подлежи на оспорване пред ВАС, защото в този смисъл друг състав на съда се е произнесъл през 2023 г.
За какво става дума
Най-общо ВАС съзира два проблема. Първият е, че методиката се издава от шефа на НЗОК, а той не е овластен от конституцията или закона да го прави. Вторият е, че методиката е публикувана сама на интернет страницата на касата, но не и в “Държавен вестник”.
Върховните магистрати приемат, че при издаването на въпросната методиката не са спазени разпоредбите на Закона за нормативните актове (ЗНА). Според него актът по прилагане на закон може да урежда само материята, за която е предвидено той да бъде издаден, а в конкретния случай това не е предвидено нито в Закона за здравното осигуряване, нито в Наредбата от 2009 г.
По делото е установено, че “към момента на издаването на методиката управителят на НЗОК не е изрично овластен от конституцията или от закон да издава нормативен административен акт по прилагането на механизма”.
Не са спазени и разпоредбите на Административнопроцесуалния кодекс, според които компетентният орган издава административния акт след обсъждане на проекта заедно с представените становища, предложения и възражения и обнародването му в „Държавен вестник”.
Установено е, че методиката е публикувана само на интернет страницата на НЗОК.
Издаването на нормативен акт от некомпетентен орган, който не е овластен за това от конституцията или от закон, както и липсата на обнародване в „Държавен вестник”, е основание за обяввяването на нищожността на същия акт, казват съдиите.
Решението подлежи на обжалване в 14 дневен срок.
Очаква се коментар от Здравната касапред петчленен състав на ВАС.
